ADHD青少年的可重复气质剖面可前瞻性预测临床结局
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究在注意缺陷多动障碍(ADHD)青少年中识别出可重复的气质剖面,并发现这些剖面能前瞻性预测临床结局。研究针对当前如何将特质维度整合进既有心理诊断框架的争议,以ADHD为切入点展开,提示基于特质的分型可能有助于理解该障碍的异质性。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的研究在注意缺陷多动障碍(ADHD)青少年中识别出可重复的气质剖面,并发现这些剖面能前瞻性预测临床结局。研究针对当前如何将特质维度整合进既有心理诊断框架的争议,以ADHD为切入点展开,提示基于特质的分型可能有助于理解该障碍的异质性。
研究采用跨诊断、数据驱动方法,在孤独症与注意缺陷多动障碍(ADHD)高可能性婴儿中识别早期气质特征,相关成果发表于 Clinical Psychological Science 第14卷第5期。孤独症与ADHD可能共享部分发育通路,提示两者或存在重叠的早期风险因素,气质是其中之一。
一项发表于 Autism 的研究让神经多样性人士参与扩展现实(XR)技术的协同设计,而非由研究者单方面设定目标。参与者报告了赋能感与成就感,并认为这种协同设计方式让技术更贴合其真实生活经验。
针对成人孤独症服务研究难以获得代表性或异质性样本、实验方法与真实世界场景脱节等问题,一项发表于 Autism 的研究构建了参与式、真实世界的孤独症成人结局纵向队列并描述其样本特征。该研究由 Academic Autism Spectrum 相关方参与推进,旨在回应成人孤独症研究中的常见方法学挑战。
挪威母亲、父亲与儿童队列研究(MoBa)探索了孤独症诊断年龄与家庭福祉的关联。研究认为,早期诊断有助于孤独症个体及其家庭成员更早获得服务支持。
一项质性研究探讨了中国中年孤独症谱系障碍成人在追求独立生活时面临的挑战,尤其是首批正式确诊者步入中老年后出现的提前养老照护中断问题。该研究发表于 Autism 第30卷第10期,页码2674-2690。
已有超过 100 个预测模型用于支持 ADHD 的诊断、预后或治疗,但无一进入常规临床实践。这篇 Personal View 认为,实施差距的重要原因在于缺乏明确定义的基于预测的决策规则,即从模型输出到具体临床行动的正式映射。多数已发表模型只报告 AUC 等区分度指标,未说明对高风险与低风险患者临床医生应分别采取何种不同措施。
一项发表于 Autism 的研究在神经多样性样本中考察了情绪失调与孤独症特质之间的关联。情绪失调被定义为面对激活情境时难以调节情绪、并难以选择环境适宜的策略来调节情绪。
一项系统综述汇总现有研究,量化了孤独症青少年与非孤独症青少年在自尊上的差异,并考察自尊与心理健康困难之间的关联。作者指出,孤独症人群出现心理健康困难的风险更高,自尊在一般人群中是心理健康的重要指标,但在孤独症青少年中研究仍不充分。
一项发表于《Autism》的研究探讨了孤独症儿童“有害行为”对父母的影响。现有文献多将孤独症儿童的“外化行为”(如攻击、违抗)与父母心理健康状况不佳联系在一起,但少有研究考察儿童有害行为影响的范围与性质。
一项基于英格兰学校普查2016至2024年数据的研究发现,被识别为孤独症的学龄人口比例从1.5%上升至3.3%,每个普查年份覆盖约800万至850万名中小学生。同期孤独症学生的男女比例从4.9比1降至2.8比1,伴有智力障碍的比例从15.1%降至8.7%,且孤独症学生更可能来自英国白人家庭和经济贫困背景。作者指出,随着学龄队列向上推移,未来识别率存在“锁定”的上升趋势,教育及相关领域需提前规划。
推荐理由:基于英格兰学校普查八年数据,呈现孤独症识别率上升及性别比、智力障碍比例的变化,可为教育资源规划提供参考。
一项随机对照试验比较了两种远程医疗干预方案,对象为 120 名患有 ADHD 的家长及其 3 至 8 岁、未使用过兴奋剂类药物的子女。
推荐理由:研究比较了家长用药加行为训练与单纯行为训练,为同时患 ADHD 的亲子家庭提供了一种分层干预思路。
一项发表于 Autism 的研究发现,述情障碍对安慰剂镇痛效应存在可靠影响,而孤独症谱系障碍本身并未表现出这一效应。该研究提示,疼痛预期对感知的调节作用可能更多与述情障碍相关,而非孤独症诊断。
一项基于 Millennium Cohort Study 中 N = 6,518 名七岁儿童的研究,在周一至周五每 15 分钟用活动记录仪客观测量身体活动,并对比家长与教师 SDQ 多动评定。
一项基于美国全国代表性样本的研究比较了孤独症谱系障碍(ASD)儿童与普通儿童的睡眠-觉醒规律性,发现两组在就寝规律与起床规律上存在差异。研究采用家长报告数据,提示睡眠-觉醒规律性作为睡眠健康的新维度,在ASD儿童中值得进一步关注。
孤独症评估的等待名单延误了及时诊断和进入孤独症早期干预的时机。为化解这一危机,该领域必须通过采用高效诊断流程来提升服务能力,而传统诊断路径仍涉及多环节评估。
一项针对波塔瓦托米参与者的现象图析探索性研究,探讨如何通过原住民关系生态学理解孤独症。研究指出,将孤独症视为由诊断标准和功能损害定义的个体状况,虽影响服务获取,却常遮蔽其关系、文化维度。
一项范围综述结合内容分析,梳理了照护者介导的孤独症儿童社交沟通干预项目,识别出各项目之间的共同要素与差异要素。这类干预虽多已有证据支持,但项目间共享与独有成分的信息此前较为有限。
一项发表于 Autism 的试点可行性研究,在社区机构中为文化语言多元家庭提供孤独症服务导航、养育与自我照护支持。这类家庭在医疗与早教系统中较难获得及时、积极的服务体验。
Centanafadine 获批,为注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床治疗增加了新的用药选择。该消息由 Psychiatric News 提前在线发布,具体适用人群与获批范围尚待正式刊出内容确认。
一项多中心随机临床试验将152名ADHD儿童随机分配至托莫西汀组(n = 76)或哌甲酯组(n = 76),个体化剂量滴定后维持稳定剂量4周。
推荐理由:多中心随机试验直接比较两种常用ADHD药物对情绪失调的作用,并给出静息态功能连接的初步线索。
一项发表于Clinical Psychological Science的研究考察了神经认知与气质特征对儿童青少年自杀意念和行为(STBs)变化的预测作用,并比较了伴有与不伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)的青少年。研究基于发展精神病理学框架与自杀风险的社会生态模型,指出ADHD个体的自杀风险更高。原文为预印本状态的在线先发版本,摘要未提供样本量与效应量等具体数据。
推荐理由:研究追踪ADHD与非ADHD青少年的神经认知与气质特征,为识别自杀意念和行为变化的高危个体提供线索。
一项质性研究通过线上半结构化访谈,考察了19名孤独症青少年和青年(平均年龄21.4岁,范围15–25岁)的医疗过渡经历,并比较农村与城市差异。该研究发表于 Autism 第30卷第10期。
一篇系统综述梳理了临床总体印象(CGI)量表在改善孤独症核心困难的社会心理干预中的使用情况。作者指出,随着干预方式增多,评估变化的工具也不断增加,CGI 曾被推荐用于此类评估。综述发表于 Autism 第 30 卷第 10 期,页码 2481-2494。
一篇发表于 Autism 的综述指出,特殊兴趣是孤独症谱系障碍中高度普遍的特征,长期以来主要被从缺陷取向描述,近期研究则开始关注其作为心理资源的潜力。文章围绕特殊兴趣的功能、益处与挑战展开系统梳理。
一项研究考察了1,093名孤独症儿童中,母亲评定的胃痛、便秘、腹泻与大便失禁同心理、孤独症特征、躯体及人口学变量的关联,结果发现这些关联整体较弱。研究由母亲对儿童的胃肠道症状进行评定,样本量N = 1,093。
一项发表于 Autism 的研究探讨了孤独症成人的心理一致感及其与孤独症特质的关系。心理一致感反映个体将环境理解为连贯、可管理且有意义的的能力,此前已被证实可预测多种人群的生活质量,但与孤独症特质的关系尚未明确。
一项前瞻性队列研究(N = 302)发现,孕期炎症对儿童ADHD症状的影响受婴儿期母亲敏感照护行为的调节:只有当母亲敏感性较低时,孕期炎症升高才与36个月时更多ADHD症状有关。研究在孕中期用母体血浆细胞因子评估炎症,在婴儿6个月时由观察者评定母亲敏感照护,36个月时用家长报告和临床评定评估ADHD症状。作者认为早期敏感照护可能缓冲孕期炎症的不利影响。
推荐理由:研究提示孕期炎症与幼儿ADHD症状的关联可能取决于早期照护质量,为产前风险与后天养育的交互提供了纵向证据。
Valstad 等人(2026)结合遗传信息丰富的家庭设计与实测遗传数据,探讨同胞互动和遗传养育如何影响 ADHD 与学业表现等发展结果,强调需区分直接遗传效应与经家庭关系和共享环境产生的间接遗传效应。该评论指出,遗传与环境影响相互关联带来解释挑战,发展过程的异质性也可能使估计间接遗传效应的统计建模复杂化。
一项随机对照试验纳入146名7至13岁注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童,比较哌甲酯(MPH)与居家神经反馈(NF@home)对内化情绪问题(iEP)和情绪失调(ED)的作用。
一项发表于 Clinical Psychological Science 的探索性研究重新检验了注意缺陷多动障碍(ADHD)症状相关因素存在性别差异这一常见假设,考察了儿童晚期与青少年早期 ADHD 症状与 88 项相关因素的关联。
一项质性系统综述与元综合纳入12项研究,考察孤独症谱系障碍父母获取育儿相关支持的体验,重点关注正式服务体系如何影响其获取与参与。
一项系统综述梳理了以孤独症儿童和青少年为参与者的校园参与式研究,聚焦其研究路径、方法与结果。参与式研究被视为理解如何支持孤独症儿童和青少年、并与其共同创建满足其需求的服务或资源的有前景方式。
一项 fMRI 研究比较了 47 名孤独症与 45 名年龄和智商匹配的典型发育儿童青少年(8–15 岁)在手臂接受厌恶触觉刺激时的脑反应。孤独症青少年在重评条件下感觉皮层激活降低,并出现背内侧前额叶皮层激活增加,但只有典型发育组在重评后厌恶评分下降。在孤独症青少年中,感觉过度反应越严重,重评时感觉皮层激活的下降越少、额叶激活的增加越多。
推荐理由:研究用 fMRI 比较孤独症与典型发育儿童在认知重评时的脑反应,提示重评可能降低感觉皮层的过度激活。
研究基于 Oregon ADHD-1000 数据集,采用潜类别转变分析考察青少年外化精神病理的发展过程,在 9 岁、12 岁等年龄节点识别出不同的症状潜类别。作者指出,这种以个体为中心的方法有助于理解注意缺陷、多动/冲动与破坏性行为随年龄变化的路径。
基于DSM-5诊断标准难以充分反映ADHD的行为与临床异质性,一项研究利用青少年脑认知发展(ABCD)研究数据,比较了ADHD青少年不同气质亚型间的静息态功能连接差异。该研究发表于Clinical Psychological Science,提示以气质为基础的分类有助于刻画ADHD的神经生物学异质性。
一项发表于 Autism 的研究考察了孤独症、非孤独症及混合神经类型配对在互动中的社会运动同步与互动融洽感。在非孤独症人群中,互动时的社会运动同步与更高的人际融洽感有关,而此前研究提示孤独症个体的表现有所不同。
一封致《Autism》编辑的信建议,在与孤独症成人开展研究时使用 Autism Quality of Life 量表。该量表专为配合 WHOQoL-BREF 使用而开发。